【摘要】盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物氧氟沙星左旋同分异构体，目前，已经在子宫附件炎、急性前列腺炎、盆腔炎、宫腔感染、慢性支气管炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗中得到了广泛的应用，但是在应用过程中也有着一些不良反应，本文主要分析盐酸左氧氟沙星的临床应用效果、不良反应以及注意事项。

　　【关键词】盐酸左氧氟沙星；临床应用；分析

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）。2014.01.521文章编号：1004-7484（2014）-01-0431-01

　　盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物氧氟沙星左旋同分异构体，有着半衰期长、抗菌活性强、组织分布广、抗菌谱广、副作用少、耐药性低的优点，对于大多数的肠杆菌类细菌均有着理想的抗菌效果，因此，盐酸左氧氟沙星已经在临床中得到了广泛的应用。

　　1盐酸左氧氟沙星的临床应用

　　1.1盐酸左氧氟沙星在泌尿生殖系统感染中的应用盐酸左氧氟沙星在泌尿生殖系统感染的治疗中有着安全性好、疗效迅速的特点，因此，复杂性尿路感染与肾盂肾炎的治疗中，盐酸左氧氟沙星的渗透性十分理想，能够迅速到达炎症部位，因此，近年来也广泛的应用于子宫附件炎、急性前列腺炎、盆腔炎、宫腔感染等生殖系统感染的治疗中，取得了良好的效果。

　　1.2盐酸左氧氟沙星在呼吸系统感染中的应用呼吸系统感染的致病菌大多为革兰阴性菌，革兰阴性菌对于传统药物的耐药性较强，与一般的抗生素相比而言，盐酸左氧氟沙星对于大多数革兰阴性菌均有着良好的抗菌效果，能够在短时间内到达患者的肺组织，在分泌液与呼吸道中有着较高的浓度。因此，盐酸左氧氟沙星能够应用于由于革兰阴性菌引致的慢性支气管炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎等疾病的治疗中。

　　1.3盐酸左氧氟沙星在结核治疗中的应用盐酸左氧氟沙星既是一种典型的广谱抗生素，也有着抗结核的作用，抗结核分支耐药性低、活性强、毒副作用很小，与其他的药物之间并无较差耐药性，因此，盐酸左氧氟沙星也成为治疗结核患者的首选药物。

　　1.4盐酸左氧氟沙星在消化系统感染中的应用盐酸左氧氟沙星在肠道感染、幽门螺杆菌感染以及胆道感染中均有着良好的治疗效果，因此，盐酸左氧氟沙星常用于由于沙门菌、志贺菌、大肠杆菌引致的感染性肠炎、伤寒、细菌性痢疾；由于幽门螺杆菌引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等，具有不良反应低、疗效显著、治愈率高的优势。

　　2盐酸左氧氟沙星的不良反应

　　2.1神经系统的不良反应有关文献显示，盐酸左氧氟沙星引致神经系统的不良反应包括眩晕、头痛、失眠、嗜睡、精神异常、幻觉、意识混乱、烦躁不安等等，究其根本原因，是由于盐酸左氧氟沙星的脂溶性较高，可以进入患者大脑组织之中，会抑制GABA与受体的结合，这就提升了患者中枢神经系统的兴奋性，因此，有精神系统疾病的患者应用慎用盐酸左氧氟沙星。

　　2.2胃肠道的不良反应胃肠道不良反应也是盐酸左氧氟沙星的常见不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振等等，这些不良反应的发生与用药剂量有着密切的关系。

　　2.3心血管系统的不良反应盐酸左氧氟沙星对于心血管系统也有着一定的影响，可能会引致心律失常、高血压等不良反应，因此，对于心肌病与低钾血症患者，要慎用。

　　2.4肝肾毒性盐酸左氧氟沙星的肝肾毒性很轻，一般为血清胆红素升高、转氨酶升高等反应，在停药后不良反应即可停止，因此，对于肝功能、肾功能异常的患者要慎用。

　　2.5关节不良反应有关的动物实验显示，盐酸左氧氟沙星对于幼年动物的关节有着一些毒性，不良症状主要为关节肿胀、疼痛等，对于成年动物并无影响，究其根本原因，是由于盐酸左氧氟沙星能够与患者体内的金属离子结合，继而对这些离子的代谢产生不良影响。因此，盐酸左氧氟沙星禁止应用于幼儿与孕妇的治疗中。

　　3盐酸左氧氟沙星的合理实用

　　3.1特殊人群用药注意事项盐酸左氧氟沙星的对于未成年动物的软骨有着一定的毒性，因此，在用药时应该严格按照说明进行，该药严禁用于孕妇与幼儿患者；对于一些肝肾功能退化的老年患者，也要注意好药物的用量，防止不良反应的发生。

　　3.2注意患者的病史与过敏史盐酸左氧氟沙星对于患者的心血管系统、神经系统、消化系统等均有着一些不良影响，因此，在用药前，医生要详细了解患者病史，对于心律失常，有严重神经系统疾病、心脑血管疾病的患者要慎用。

　　3.3注意药物之间的相互作用盐酸左氧氟沙星与一些药物会发生相互反应，会导致一些不良反应的发生，也会影响药物的疗效，因此，在临床用药过程中必须要考虑到这些因素，防止不良反应的出现，提高用药安全性。

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